Médecine de la Douleur
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Bienvenue sur la partie du site dédiée à la médecine de la douleur et à l'acuponcture.
Le Dr Nicole RAULT est responsable de la consultation.
L'acupuncture, sans discontinuité, mais non sans transformations, a été pratiquée depuis la nuit des temps.
Elle est apparue en Chine plus de 2000 ans avant notre ère.
Le terme "acupuncture" a été donné par les missionnaires des 16e et 17e siècles qui la firent connaître en Occident (Wilhem Then Rhine , De Acupunctura 1683).
Le manuscrit le plus ancien traitant d'acupuncture est le Nei Djing, dont un exemplaire se trouve au Musée National de Kyoto, au Japon.
Le texte a été traduit, dans son essentiel, par un sinologue français, de la mission diplomatique à Pékin : George Soulié de Morant.
Une historienne américaine, Ilza, Veitz, a fait une traduction en 1957, qui fait écho à la première.
A partir de cette époque, un petit groupe de médecins pionniers a répandu cette pratique en Occident, suscitant l'étonnement du public devant les résultats thérapeutiques.
Dans les années '70, l'Amérique découvre l'acupuncture après le voyage du Président Nixon en Chine.
A cette époque, les travaux de recherche en neurophysiologie, portant sur les trajets de la douleur, le mode d'action de la morphine et la découverte des endorphines, ont contribué à accroître l'intérêt des médecins (la naloxone, antidote de la morphine, neutralise les effets de l'acupuncture).
Dès 1972, de nombreux praticiens suivent des cours et les CHU explorent les nombreuses ressources de cette thérapeutique qui entre dans les centres anti-douleur.
La pratique consiste à insérer des aiguilles en certains points de la peau, choisis en fonction d'une longue expérience et soigneusement répertoriés pour leurs effets : diminution de la douleur, décongestion d'un organe, tonification d'un groupe musculaire.
L'observation que certaines séries de points semblent agir sur les mêmes troubles a abouti à la notion de méridiens; ceux-ci sont souvent en corrélation avec les voies réflexes, décrites de nos jours.
Les aiguilles furent en cuivre puis en or ou en argent; de nos jours elles sont en acier chirurgical et à usage unique; leur finesse rend la puncture quasi indolore.
En 2003 et en 2006, l'Organisation Mondiale de la Santé a donné une liste d'environ 45 indications; parmi celles-ci les douleurs chroniques mais aussi de nombreux troubles fonctionnels pour lesquels l'approche pharmacologique n'est pas toujours la bonne solution : les céphalées, migraines, névralgies du trijumeau, douleurs post-zostériennes (après zona ophtalmique), les congestions nasales chroniques, les acouphènes, les insomnies, l'anxiété, certains troubles digestifs, les nausées (post-opératoires ou après chimiothérapie, ou encore pensant la grossesse) notamment pour les patients qui présentent des troubles extra-pyramidaux avec les anti-nauséeux classiques, les cervico-brachialgies, les périarthrites scapulo-humérales, les épicondylites, les lombo-sciatalgies, les entorses, tendinites, les douleurs de déafférentation (après amputation, section de nerfs, cicatrices).
Il y a peu de contre-indications : les troubles de coagulation innés (hémophilie, déficits en facteurs de coagulation) ou acquis (prévention ou traitement des thomboses) nécessitent certaines précautions.
L'acupuncture fait partie de la Médecine, son efficacité dépend de l'expérience du médecin et l'innocuité de sa pratique est garantie par la certitude d'un diagnostic précis.
C'est donc après une anamnèse et un examen médical complets que le médecin décidera si le patient peut être traité par acupuncture ou par une autre méthode thérapeutique .